肠道病毒EV71
肠道病毒EV71感染常发生于儿童,此病多发地区的家长、幼儿园、学校等如何有效防范感染?中国疾病预防控制中心副主任杨维中等专家提出应对之策。
他们介绍说,如果发现孩子发烧、有皮疹等症状,尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校,避免传染给他人,防止再感染其他疾玻根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。
专家强调,患儿的家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒,对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒;将衣被阳光暴晒,室内保持通风换气。
春夏是肠道病毒感染容易发生的季节,要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物,饭前便后洗手,保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服,喂奶前要清洗奶头。
在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所,专家建议要做好晨间体检,发现有发热、皮疹的孩子,要立即要求家长带小孩去医院就诊,同时报告相关部门。患儿应在家中休息,不宜继续上学。如发现有发热、皮疹的孩子后,要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒;同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的,应立即暂停工作,及时就诊。
一:3月的传言
小儿非典?人禽流感?手足口病?
3月上旬,阜阳市人民医院接收了5例患病儿童,症状一样,但3月27日死亡1例,3月28日死亡两例,3月29日又死亡两例。极短时间内,连续死亡5例患病儿童,医院感到不同寻常。于是在3月31日上报,安徽省派出的专家组很快赶赴阜阳。而患者仍在增加。
但直到4月15日,当地政府才在本地媒体上公开了关于此病的信息。
在此之前的近一个月的时间里,关于“怪病”夺取儿童生命的传言,在阜阳大量传播,死亡人数有“几例”、“十几例”等等各种不同的说法。“百度贴吧”里也出现了“阜阳儿童突然死亡那么多为什么不公布?”的帖子。
有人称这种病是“小儿非典”,有人称是“人禽流感”,还有人说是“口蹄疫”,有人说是“手足口病”等等,不一而足。
家长们不敢带着孩子上街。有的家长把孩子送到了外地的亲戚家或者乡下。虽然教育局没有要求放假,但有些幼儿园主动放假。
与此同时,板蓝根、巴士消毒液等相关的药品都涨价了。
二:不明的疾病
从发病到死亡,约20个小时
沙启桂的孙子沙香茹是第6例死亡的病例。4月1日临近中午时,奶奶张玉英发现孩子发烧了,体温达38℃。爷爷沙启桂做了32年乡村赤脚医生,他给孙子打了退烧针。午饭后,又给他挂了吊针。14时,沙香茹的母亲发现他手心和脚心,起满了米粒大小的疱疹。沙启桂起初以为孩子起了疹子,没有太在意。
翌日凌晨两点钟,沙香茹还能自己起床小便。凌晨4点,又发了高烧,沙启桂又给他挂了吊针。40多分钟后,老伴喊醒了沙启桂说,孩子的高烧退了。但沙启桂在听了孙子的胸音后,发现孩子肺部已感染,呼吸开始急促起来。他才意识到病情十分严重,立即拨打了120.凌晨5:10,孩子被送到阜阳市第二人民医院。开始抢救时,孩子呼吸越来越急促,嘴里不断吐出浅红色的泡沫。两个多小时后,即8:30左右,孩子不幸夭折。
发烧为何导致死亡?病历上没有写明病因,也没有医生告诉家属。
不明原因的亲属去医院讨说法。但医生告诉他们:我们也尽了力了,之前阜阳市人民医院已经有5例婴幼儿患者死亡,病症相似,省里的专家都来了,但没有找出具体的病因。
事后发现,医院并未撒谎,那时,专家、医院均未将此病视为传染病。
三:错误的诊断
市卫生局称此乃“重症肺炎”
直到4月15日,当地的媒体,同时刊登播出《市医院儿科专家就出现呼吸道疾病问题答记者问》和《有关人士就近期阜城出现呼吸道感染症状较重患儿问题答记者问》。
问答确认,该市最近呼吸道感染症状比较重的患儿,有“几例”已死亡。经疾控中心专家流行病学调查,表明这几个病例没有相互传染联系,患儿家庭和他们接触的人群至今未发现类似症状的患者,“请转告群众不用担心”。
而各级卫生医疗部门也接到阜阳市卫生局的内部文件,称死亡6例,因发烧,呼吸衰竭而死亡,属于“重症肺炎”,要求加强春季呼吸道感染疾病的防治工作。
一家幼儿园的老师说,在政府通过媒体发布这样的信息后,他们开始逐个给家长打电话,让他们把孩子送到幼儿园,继续上课。
四:迟到的措施
病情暴发近一个月后全市大消毒
4月25日,当地所有媒体集中刊登、播报了《广泛发动,全民参与,积极防治小儿肠道病毒感染疾病》的新闻。报道第一次将此病确定为肠道病毒EV71感染。
阜阳市一位医疗卫生系统的工作人员称,一直以来,在当地政府,一直是“内紧外松”:医疗系统内部下达了指令性文件,采取了措施,但对外没有公布。
之前的4月23日上午,各级专家们在阜阳市卫校召开了紧急会议。据与会者透露,从3月上旬起,至4月23日,本次病情共有16名婴幼儿死亡。4月24日上午,各级乡镇领取巴士消毒液,对辖区内的公共场所进行消毒。
4月24日傍晚,阜阳市区的全体幼儿教师集中在阜阳市教委大楼会议室,召开紧急会议。市卫生局发动全体幼儿教师立即调查本班的学生,有没有手足口病的发病史并认真填写《阜阳市手足口病病例回顾性调查》。
就在4月24日,由于手足口病的暴发,新加坡关闭了多家幼儿园。
五:蔓延的病情
当地医院已经人满为患
根据安排,负责此次病情救治的定点医疗医院,是阜阳市人民医院和阜阳市第二人民医院。
作为阜阳市唯一的传染病医院———阜阳市第二人民医院急救中心的大堂,以及走廊里全部都是临时增加的床铺。
到4月26日,阜阳市人民医院已经安排了130多张床铺。
“在当地,每年都会发现手足口病,但没有今年这么多,像今年这样的流传,尚属首次。”一名工作人员说。